Отделение лабораторной диагностики

Руководитель отделения - 
врач высшей квалификационной категории 
Кутырева Наталья Викторовна
Фотография руководителя

Основные задачи: Диагностика нарушений гомеостатических функций организма, проведение цитологических и морфологических исследований.

В состав отделения входят клинико-диагностическая, биохимическая, гистоморфологическая и гемостазиологическая лаборатории.

В отделении лабораторной диагностики согласно штатному расписа-нию работают: заведующая отделением, 4 врача, 3 биолога, 1 врач-бактериолог, 7 лаборантов, 3 санитарки. Двое сотрудников являются кандидатами наук. Ежегодно в отделении лабораторной диагностики обследуется болен 8000 человек, которым выполняется около 500000 исследований.

Все исследования в лаборатории проводятся на современных автоматических анализаторах в первичных пробирках сертифицированными реактивами, что позволяет поддерживать высокий диагностический уровень.

Отделение оснащено современным оборудованием ведущих мировых производителей, в том числе гематологическими анализаторами: ABX Micros-60 (Франция), Sysmex-XT- 1800 i (США), анализатором мочи «Urint Analyzer CL-500» фирмы «High Technology» (США), анализатором электролитов E-Lyte 5 фирмы «High Technology» (США) и анализатором газов крови «Gastat-mini» фирмы «Techno Medica Co.» (Япония), микробиологическим анализатором BBL CRYSTAL AUTOREADER (Becton Dickinson), коагулометр «Ceveron-alfa TGA» фирмы «Tecnoclone» (Австрия), анализатор электролитов E-Lyte 5 фирмы «High Technology» (США) и портативный анализатор газов крови «Gastat-mini» фирмы «Techno Medica Co.» (Япония), анализатор мочи «Urint Analyzer CL-500» фирмы «High Technology» (США), микроскоп «Olympus» с видеонасадкой «Vidi-cam»

Виды выполняемых исследований в отделении представлены общеклиническими, биохимическими, цитологическими, иммуноферментными, гемостазиологическими, гистологическими и серологическими методами.

ИФА диагностика антитела/антиген - маркеров вирусных гепатитов В (HBsAg) и С (анти НСV). Выполнение исследования возможно в течение 5-7 дней. 
Экспресс-диагностика маркеров вирусных гепатитов В (HBsAg) и С (анти НСV). Выполнение исследования возможно в течение 1-2 часов. 
Диагностика сифилиса. 
Определение группы крови, резус-фактора (в течение рабочего дня). 
Определение ревматоидного фактора (в течение рабочего дня). 
Общий анализ крови аппаратным методом с использованием гематологических анализаторов, включающих 8 показателей, определение СОЭ и лейкоцитарной формулы. 
Общий анализ мочи с микроскопией осадка. 
Проба Нечипоренко. 
Проба Зимницкого. 
Общий анализ ликвора. 
Общий анализ синовиальной жидкости. 
Биохимические исследования: 
- содержания глюкозы, 
- тест толерантности к глюкозе, 
- содержание гликозилированного гемоглобина, 
- содержание общего белка, 
- содержание альбумина, 
- уровень мочевины в сыворотке крови, 
- уровень креатинина в сыворотке крови, 
- содержание холестерина, триглицеридов, ЛПВП, ЛПНП в крови, вычисление индекса атерогенности, 
- содержание общего и прямого билирубина, 
- содержание мочевой кислоты в крови, 
- количественное определение СРБ, 
- активность аланинтрансферазы (АЛТ), 
- активность аспарагинтрансферазы (АСТ), 
- активность гамма-глутаминтрансферазы (ГГТ), 
- активность щелочной фосфатазы, 
- содержание электролитов (Na+, K+, Cl-) и газов крови, 
- содержание кальция ионизированного в крови, определение кальция и фосфора в сыворотке крови и моче, 
- активность альфа-амилазы, лактатдегидрогеназы (ЛДГ), креатинфосфокиназы (КФК), 
- содержание сиаловых кислот, 
- содержание тропонина.

Гистологические исследования интраоперационного и биопсийного материала при костной патологии, костной онкологии, в том числе 4-й категории сложности. Цитологические исследования эндоскопического материала: при фиброгастроскопии, фибробронхоскопии, цитологическое исследование пунктатов и отпечатков опухолей мягких тканей, костной патологии и костной онкологии.

Гемостазиологические исследования: 
АЧТВ-тест 
определение про-тромбина по Квику 
ПТИ (протромбиновой индекс) 
МНО (международное нормализационное отношение) 
фибриногена по Клаусу 
РФМК-тест (количественное определение в плазме крови растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК)являющихся маркерами тромбинемии при внутрисосудистом свертывании крови) 
ХIIа- зависимого фибринолиза 
Кроме того, сотрудники владеют оригинальными методиками определения факторов свертывания (VII, VIII, IX, X, XI). Для осуществления определения факторов свертывания необходима предварительная подготовка.

 

ОГРАНИЧЕНИЯ ПО ПРИЁМУ БИОМАТЕРИАЛА
Некоторые преаналитические факторы оказывают влияние и ставят под сомнение полученные результаты лабораторных исследований. В связи с этим, до начала проведения исследований производится тщательный контроль за состоянием биоматериалов. В том случае, если обнаружены следующие визуально определяемые признаки неадекватности состояния проб, информация об этом будет сообщена в письменном виде и внесена в бланк исследования. Например: 
1.Наличие сгустков. 
2.Наличие выраженного хилеза. 
3.Гемолиз пробы. 
4.Несоответствие объёмов биоматериала и антикоагулянта.

График приема анализов крови: 
Анализы на сифилис, гепатиты, биохимические, гемостазиологические анализы, общий анализ крови можно сдать натощак в рабочие дни в приемном отделении института с 9.00 до 11.00.

График приема анализов мочи: 
общий анализ мочи – в отделении лабораторной диагностики круглосуточно

Памятка пациентам:
Факторы, влияющие на результаты лабораторных исследований

Приём пищи:
возможно как прямое влияние за счёт всасывания компонентов пищи, так и косвенное. Рекомендуется проводить лабораторные исследования в образцах крови, взятых строго натощак.

Лекарства
влияние лекарственных препаратов вызывает существенные изменения лабораторных показателей. В случае невозможности отказа от приема препаратов, рекомендуется предварительное ознакомление с особенностями влияния их на изучаемые показатели.

Алкоголь:
оказывает острые и хронические эффекты на метаболические процессы.

Курение:
изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ.

Физические и эмоциональные нагрузки:
вызывают значительные изменения обменных процессов, что находит свое отражение в лабораторных показателях.

Инструментальные обследования:
также зачастую вызывают временное изменение ряда лабораторных параметров.

Время суток при взятии крови:
существуют циркадные ритмы активности человека, практически все нормальные величины выведены для утренних порций биоматериалов, взятых в стандартных условиях

Основные требования, предъявляемые при взятии крови для исследований: 
Рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 9 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать существенных пищевых пере-грузок. 
Перед взятием крови рекомендуется посидеть 10-20 минут в спокой-ной обстановке. 
Курение исключить как минимум за 1 час до взятия крови. 
Алкоголь исключить за сутки до взятия крови. 
Исключить физические и эмоциональные нагрузки за сутки до взятия крови. 
В случае необходимости продолжения приема лекарственных препаратов в период проведения обследований, следует проконсультироваться с врачом о возможности их влияния на изучаемые показатели. 
Строго соблюдать рекомендации врача по подготовке к ряду исследований (соблюдение определенного пищевого режима и т.д.). 
С осторожностью относиться к физиопроцедурам и другим медицин-ским манипуляциям, которые могут сказаться на результатах лабораторных исследований. 
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.