Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Общий  и биохимический анализ крови

Общие требования:

Сдача производится натощак (после 8-12 часов голодания) желательно в утренние часы.

За 1-2 дня до исследования исключение из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить интенсивные физические нагрузки.

За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Кровь следует сдавать до начала приема препаратов (в том числе, антибактериальных и химиотерапевтических и антикоагулянтов).

Определение мочевины

За  1-2 дня до исследования необходимо отказаться от употребления богатой пуринами пищи - печени, почек, а также ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Определение холестерина, липопротеинов

Кровь необходимо сдавать после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Определение глюкозы

При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) запрещен.  Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

Глюкозотолерантный тест

Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.

Необходимо в течение трех дней до исследования соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов > 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок. Исследование проводится утром натощак после ночного голодания в течение 10-14 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь).

Во время проведения исследования пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой.

Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы.

Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов)

Противопоказаний нет

 

Общий анализ мочи

Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры – тщательное, с мылом подмывание, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез.

Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию (после 1-2 секунд после начала мочеиспускания).

Интервал между сбором мочи и доставкой в лабораторию должен быть как можно меньше. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t  +2+4° С), но не более 1,5 часов

Противопоказаний нет

 

Ультразвуковое исследование.

УЗИ органов брюшной полости

За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия - пирожные, торты).

Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры), целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма.

УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак.

Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ.

Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также рентгенологических исследований органов ЖКТ. Следует отметить, что ультразвуковое исследование щитовидной железы, крупных суставов, а также дуплексное исследование сосудов нижних конечностей не требуют особой подготовки.

Противопоказаний нет

 

Компьютерная томография (КТ)

Подготовка к компьютерному исследованию с контрастным усилением.

Для исследования органов брюшной полости  и органов малого таза  необходимо применять контрастное вещество по схеме: 1 ампулу любого водорастворимого  контрастного вещества  20 мл растворить в 500 мл кипяченой воды. Принимать за 12 часов до исследования 1\2 раствора,1\4 за 3 часа и \14 части раствора за 15 мин до исследования (при исследовании брюшной полости).

При исследовании органов малого таза 1\2 раствора принимают за 12 часов и 1\2 за 3 часа.

За 1.5 часа до исследования не мочиться. Исследование с бариевой взвесью (ирригоскопия, рентгеноскопия желудка) не позднее, чем  10 дней до  компьютерного исследования.

Следует помнить, что данный метод исследования, как и любой  другой рентгеновский сопряжен с лучевой нагрузкой на пациента. Показания к выполнению данного вида исследований должны  быть выставлены только вашим лечащим врачом, а его результаты не являются заключительным диагнозом и должны рассматриваться в комплексе с другими методами исследования.

 

 

 

Магнитно-резонансная томография(МРТ)

Указания по поводу принятия пищи или питья жидкости перед МРТ брюшной полости, забрюшинного  пространства и органов малого таза уточняются у врачей-специалистов кабинета МРТ. Если вам не дали специальных указаний, то вы можете следовать своему обычному распорядку дня и принимать лекарства в обычном режиме.

При МРТ головного мозга, позвоночника, суставов подготовка не требуется.

Подготовка к МРТ органов малого таза (мочевой пузырь, предстательная железа, матка, придатки).

Исследование проводится при среднем наполнении мочевого пузыря. Перед исследованием необходимо не мочиться в течение 2–3 часов и выпить 0,5 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры. Накануне исследования рекомендуем очистить кишечник — слабительные средства с обязательной очищающей клизмой в конце дня. За 30–40 мин до исследования рекомендуем принять спазмолитик («Но-шпа», «Дротаверин»). Женщинам важно указать день менструального цикла.

Подготовка к МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)

МРТ органов брюшной полости проводят натощак. Если исследование невозможно провести утром — допускается лёгкий завтрак. За 2–3 дня до обследования необходимо перейти на бесшлаковую диету: исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, чёрный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Для уменьшения метеоризма в течение этого промежутка времени целесообразно принимать ферментные препараты («Фестал» или «Мезим-форте») и энтеросорбенты (активированный уголь из расчёта 1 таб. на 10 кг веса или «Эспумизан» по 1 таб. 3 раза в день). За 30–40 мин до исследования рекомендуем принять спазмолитик («Но-шпа», «Дротаверин»). Все лекарственные препараты следует принимать при отсутствии противопоказаний.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

Вносить в комнату, где проходит исследование, следующие предметы и устройства:

Металлические предметы (ювелирные изделия, в т.ч. нательный пирсинг, монеты, ключи, булавки, шпильки и др.) при попадании в пространство магнитного поля искажают результаты.

Зубные протезы (если это возможно) лучше снять перед исследованием.

Определенные части одежды, такие как металлические молнии, заклепки, проволоки и пряжки ремней, несовместимы с процедурой сканирования по тем же причинам.

Электронное оборудование (часы, кредитные карты, телефоны и т.д.) при попадании в пространство магнитного поля может выйти из строя.

Внутренние имплантаты. Создаваемое магнитное поле может оказывать неблагоприятное воздействие на правильную работу имплантатов.

МРТ БЕЗОПАСНО для пациентов, у которых есть следующие имплантаты:

искусственные клапаны в сердце;

стенты, имплантируемые в коронарные сосуды (Для полной безопасности в инструкции к стенту указывается срок, в который следует воздержаться от проведения МРТ. Он может составлять примерно 8 недель, иногда до 6 месяцев).

Металлические объекты, которые используются в ортопедической хирургии не вызывают риска, но они могут помешать МРТ (если речь идет именно об исследовании места установки металлической конструкции). С магнитным полем взаимодействуют металлы: железо, кобальт, никель. И именно эти металлы часто используются при изготовлении эндопротезов коленного, тазобедренного суставов, других суставов, пластин, винтов и штифтов. Титановые конструкции менее всего искажают изображение.

Перед выполнением исследования необходимо сообщить о наличии каких либо имплантируемых конструкций.

Использование контрастов при исследовании

Некоторые МРТ исследования могут потребовать внутривенного введения контрастного вещества. Контрастные вещества, используемые в МРТ на основе Гадолиния («Омнискан», «Магневист», «Гадовист» и др.), не содержат йода и на порядок выше снижает риск возникновения аллергических реакций

Абсолютно ПРОТИВОПОКАЗАНО:

Проходить МРТ-исследование людям с нижеприведенными имплантатами:

внутренний (встроенный) дефибриллятор;

кардиостимулятор;

кохлеарный (ушной) имплантат;

некоторые типа креплений, используемых при мозговой аневризме;

дозаторы медикаментозных средств.