Ортобиология – инновационное направление ортопедии, активно разрабатываемое в институте
Саратовский НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии является учреждением инновационного типа, главным направлением работы которого является развитие передовых технологий медицинской науки и внедрение на их основе новых продуктов, обеспечивающих сохранение и улучшение здоровья пациентов травматолого-ортопедического и нейрохирургического профилей. Одним из таких чрезвычайно важных научных направлений является регенеративная медицина, основные принципы реализации которого в настоящее время закреплены в Стратегии развития медицинской науки до 2025 года и сводятся к концентрации ресурсов на приоритетных направлениях медицины, интеграции исследовательских и образовательных процессов, развитию биомедицинских исследований как технологической базы для здравоохранения.
Развитие и внедрение новых технологий регенеративной медицины в институте курирует заместитель директора по научной и инновационной деятельности, д.м.н. В.Ю. Ульянов. Им сформулирована концептуальная модель трансфера перспективных фундаментальных и прикладных технологий в клиническую практику института в условиях реализации государственных заданий Министерства здравоохранения Российской Федерации, проектов, поддержанных в рамках внебюджетного финансирования (гранты) и других привлеченных субсидий (договора). Данная инновационная модель успешно реализуется в настоящее время, свидетельством чего является внедрение в клиническую практику новых ортобиологических технологий.
Примерами успешного применения ортобиологических методик является лечение дегенеративных заболеваний крупных суставов нижних конечностей у детей, в том числе болезни Легга-Кальве-Пертеса (к.м.н. С.А. Куркин, к.м.н. С.А. Рубашкин, к.м.н. А.В. Сертакова, к.м.н. Т.Ю. Затравкина). Позитивными примерами внедрения ортобиологических технологий у взрослых пациентов являются реализация способов лечения тендинопатий вращательной манжеты и длинной головки двуглавой мышцы плеча (к.м.н. А.И. Норкин, А.М. Шорманов) с использованием плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия), применение биотоксинов в лечении ортопедических последствий детского церебрального паралича у взрослых и детей ( к.м.н. М.М. Дохов, к.м.н. Т.Ю. Затравкина), мигрени (А.В. Кондрашкин), малоинвазивных способов оптимизации и стимуляции остеогенеза при лечении последствий травм с использованием погружных фиксаторов (д.м.н. профессор А.П. Барабаш, д.м.н. Ю.А. Барабаш). Хорошие результаты показали проведенные в институте исследования имплантируемого медицинского изделия «Матрикс остеопластический «BIO OST» по ТУ 9391-006-99509105-2014 в формах: крошка, блок, пластина (РУ №РЗН 2015/3086)» (д.м.н. В.Ю. Ульянов, к.м.н. М.В. Горякин), препарата для регенерации мягких тканей с антибактериальным эффектом (к.м.н. И.В. Бабушкина, к.б.н. Е.В. Гладкова), технологий оценки регенераторного потенциала матриц для замещения дефектов костной ткани на основе параметров их васкуляризации (д.м.н. доцент А.Н. Иванов).
В 2018 г. при активном участии группы сотрудников института – М.А. Клочкова, д.м.н. В.Ю. Ульянова, А.В. Гусева, В.В. Зоткина была открыта и успешно работает в настоящее время лаборатория заготовки и использования костных трансплантатов по Марбургской технологии, используемых при проведении первичных и ревизионных хирургических вмешательств в целях замещения дефектов костных тканей разных размеров и формы.
Необходимость систематизации имеющихся знаний об ортобиологических технологиях продиктовала проведение в России 25-26 июня 2020 года I Международного конгресса по ортобиологии «Технологии регенеративной медицины в травматологии и ортопедии», на котором рассматривались возможности применения костных и матричных имплантатов – заменителей костного и хрящевого материала, имплантатов мышечно-сухожильных образований и соединительнотканных оболочек; наноматериалов для восстановления тканей опорно-двигательного аппарата (скаффолды, сфероиды); биосовместимых материалов с регулируемыми параметрами биодеградации и кондуктивными свойствами для костной фиксации и покрытия имплантатов. Обсуждались возможности использования аддитивных технологий, 3D биопечати, биологических способов стимуляции регенерации тканей опорно-двигательного аппарата, методов доставки фармакологических веществ в ткани на основе биополимерных носителей, генных технологий, регенеративных технологий в остеосинтезе, артроскопической, малоинвазивной, органосохраняющей хирургии, спортивной медицине. Новыми темами для обсуждения стали применение биотоксинов, ортокинов, регенокинтерапия, применение коллагенсодержащих матриксов, продуктов на основе амниотических тканей, мезенхимальных клеток, а также правовое регулирование и обучение в области регенеративной медицины в Российской Федерации, особенности реабилитации пациентов после биотехнологических манипуляций и операций.
На мероприятии, собравшем в Москве более 300 участников из России и других стран, наш институт достойно представил ведущий научный сотрудник отдела инновационных проектов в травматологии и ортопедии д.м.н. доцент С.И. Киреев, выступивший с докладом «Ботулинотерапия как эффективное средство устранения миогенной компрессии суставного хряща» и принявший активное участие в обсуждении вопросов, возникших у слушателей после завершения секции «Биотоксины».
Дальнейшее внедрение в институте ортобиологических методов лечения позволит не только оптимизировать алгоритмы лечения пациентов с травмами и заболеваниями опорно-двигательной системы, но и отсрочить применение более значительных по своему объему хирургических вмешательств.
