73-е заседание Саратовского регионального отделения Общероссийской общественной организации «Ассоциация травматологов-ортопедов России»

30 января 2020 года на базе НИИТОН СГМУ прошло 73-е заседание Саратовского регионального отделения Общероссийской общественной организации «Ассоциация травматологов-ортопедов России», в котором приняли участие более 50 человек, включая научных сотрудников, преподавателей, специалистов практического здравоохранения. в том числе муниципального, а также аспирантов, клинических ординаторов, студентов-кружковцев кафедры травматологии и ортопедии.

Прошедшее заседание стало первым в текущем году и началось с доклада из авторского юбилейного цикла д.п.н. профессора, начальника отдела библиографической информации и документационного обеспечения С.Е. Гришина «История в лицах и событиях: к 75-летию НИИТОН».

Презентация в формате PPTX

В своем сообщении «История формирования и становления СарНИИТО в 40-х гг. ХХ века (по материалам государственных и ведомственных архивов) Сергей Евгеньевич отразил основные моменты становления саратовской школы травматологии и ортопедии, а именно «точку отсчета» большого пути, за которую можно принять 1910-е годы. Так, 1912 г. явился временем начала работы в Саратове Л.В. Дерябина, тематика исследований которого была посвящена костному туберкулезу; этом же году приват-доцентом Николаевского Университета по кафедре хирургической патологии стал Н.В. Копылов, опубликовавший ряд работ по ортопедии, в том числе ставшее широко известным в России «Введение в курс ортопедии». «Знаковой фигурой» саратовской ортопедической школы был А.Г. Елецкий, организовавший в 1919 г. в туберкулезном санатории ортопедическое отделение для больных туберкулезом костей и суставов, где приступил к разработкам методов хирургического лечения больных ортопедического профиля. Он первым в СССР в 1923-1925 гг. выполнил артропластику тазобедренного и коленного суставов у пациентов с туберкулезным поражением суставов. При его участии был создан Саратовский государственный туберкулезный институт Народного комиссариата здравоохранения Российской Советской Федеративной Социалистической Республики. Первая диссертация по ортопедии в Саратове была написана в 1939 году учеником А.Г. Елецкого А.Я. Демидовым на тему «Влияние экономной резекции коленного сустава на рост нижней конечности».

По мнению докладчика и присутствующих коллег, история становления СарНИИТО – есть результат созидательной работы передовых специалистов того времени - представителей различных научных школ, совместные усилия которых позволили синтезировать лучшие практики в лечении травм и заболеваний опорно-двигательной системы, которые реализовывались в впервые созданных в Саратове ортопедической клинике, травматологическом институте, ортопедического отделения в Туберкулезном институте.

Мероприятие продолжилось рассмотрением различных аспектов клинической патофизиологии заболеваний опорно-двигательной системы и моделированию типовых патологических процессов на анимальных моделях. Данное научное направление активно разрабатывается в НИИТОН СГМУ под научным руководством д.м.н. заместителя директора по научной и инновационной деятельности В.Ю. Ульянова.

Доклад врача травматолога-ортопеда общебольничного медицинского персонала НИИТОН СГМУ И.Р. Понамарева «Диагностическое значение цитокинов при опухолях опорно-двигательной системы», подготовленный в рамках инициативного плана НИР, был посвящен определению диагностической значимости неоптерина, VEGF, sICAM, sVCAM, IL-6, TNF-α и MMP-9 в оценке характера опухолевого процесса при новообразованиях опорно-двигательной системы.

Автором было продемонстрировано, что неоптерин, sICAM и IL-6 имеют высокий прогностический потенциал для оценки течения злокачественных новообразований опорно-двигательной системы: при достижении ими порогового значения и его превышении высока вероятность неблагоприятного течения заболевания.

Презентация в формате PPTX

Автор заключил, что применение данных цитокинов целесообразно для оценки эффективности хирургического лечения, химио- и радиотерапии.

В своем докладе, сделанном в рамках государственного задания Минздрава России, «Предикторы нарушений метаболизма хрящевой ткани при ранних проявлениях остеоартроза крупных суставов» к.м.н. старший научный сотрудник отдела инновационных проектов в травматологии и ортопедии НИИТОН СГМУ Н.А. Ромакина убедительно доказала коллегам, что ранние стадии остеоартроза характеризуются повышением концентрации в сыворотке крови пациентов аггрекана, неоптерина, IL-1 β, ММП-8 и ТИМП-1 и сопровождаются повышением уровня суточной экскреции с мочой фрагментов коллагена II типа (Urine CartiLaps CTX II).

Авторами доклада было показано, что наибольшей чувствительностью и специфичностью в качестве предикторов ранних стадий остеоартроза обладают белковые компоненты матрикса хрящевой ткани аггрекан и фрагменты коллагена II типа (Urine CartiLaps CTX II).

Презентация в формате PPTX

«В докладе к.б.н. младшего научного сотрудника отдела фундаментальных и клинико-экспериментальных исследований НИИТОН СГМУ И.А. Мамоновой «Показатели клеточного иммунитета у пациентов с имплантат-ассоциированными осложнениями», также подготовленном в рамках государственного задания Минздрава России, изучены основные показатели клеточного звена иммунитета у больных с остеоартрозом коленного сустава до и после проведения оперативного вмешательства по эндопротезированию, а также у пациентов с гнойными осложнениями, которые развились после имплантации сустава.

Установлено, что гнойное инфицирование области протезированного сустава характеризовалась снижением количества В- и Т-лимфоцитов, а также NK-клеток периферической крови, что свидетельствует о низкой функциональной активности клеток иммунной системы.

Презентация в формате PPTX

Изучение иммунологических показателей может быть использовано в качестве дополнительных маркеров при диагностике перипротезной инфекции. Доклад аспиранта кафедры травматологии и ортопедии СГМУ Р.А. Зубавленко, выполненный в рамках иницативного плана НИР, касался возможностей моделирования посттравматического остеоартроза у лабораторных животных в эксперименте.

Представлена методика пересечения передней крестообразной связки коленного сустава задней конечности крысы, которая рекомендована как перспективная и практичная в плане моделирования посттравматического остеоартроза у лабораторных животных.

Презентация в формате PPTX

Автором обращается внимание, что при правильном использовании данная методика исключает механическое повреждение хряща и субхондральной кости.

Завершила блок выступлений ординатор кафедры травматологии и ортопедии СГМУ Ю.А. Чибрикова, которая представила доклад «Взаимосвязь остеогенеза и ангиогенеза при имплантационных тестах cкаффолдов на основе поликаролактона и ватерита для стимуляции регенерации костной ткани», выполняемый в рамках государственного задания.

Динамика концентраций маркеров ангио- и остеогенеза в сыворотке крови отражает морфологические изменения в зоне имплантации скаффолдов и взаимосвязана с их биосовместимостью и регенераторным потенциалом

Презентация в формате PPTX

Установлено, что изменения концентраций фактора роста эндотелия сосудов в крови животных при имплантационных тестах носят фазный характер, заселение скаффолда клетками и васкуляризация сопровождаются снижением уровня проангиогенной активности. Пролонгированное повышение концентрации фактора роста эндотелия сосудов в сочетании с увеличением уровня синдекана-1 отражает нарушения васкуляризации, характерное для небиосовместимых матриц с низким регенераторным потенциалом.

Выступления докладчиков вызвали оживленную дискуссию, в зале завязалось продуктивное общение научных сотрудников и практикующих специалистов.

Мероприятие завершилось отчетом секретаря Т.А. Шульгиной о работе Саратовского регионального отделения Общероссийской общественной организации «Ассоциация травматологов-ортопедов России», утверждением плана работы на 2020 год.

«…Сегодняшнее заседание Ассоциации продемонстрировало нам примеры эффективного трансфера в клиническую практику оригинальных технологий диагностики и лечения травм и заболеваний опорно-двигательной системы. Примечательно, что представленные разработки успешно реализуются сотрудниками НИИТОН как в рамках государственного задания, так и инициативного плана НИР, что позволяет начать реализовывать в год 75-летия института новую модель инновационного развития. Очень надеюсь, что результатом выполняемых НИР станет создание медицинских изделий в целях импортозамещения…»

Директор НИИТОН СГМУ,
к.м.н. В.В. Островский