Способ оценки ангиогенного потенциала скаффолдов, включающий имплантацию скаффолда в форме диска под кожу крысам, после чего под наркозом выполняют забор крови в объеме 3-5 мл, кровь центрифугируют для получения сыворотки, в которой определяют концентрацию фактора роста эндотелия сосудов-А - VEGF, отличающийся тем, что забор крови производят через 7 суток после имплантации, дополнительно в сыворотке крови определяют концентрацию синдекана-1, рассчитывают соотношение VEGF и синдекана-1, для нормировки величины соотношения концентраций VEGF и синдекана-1 ее умножают на поправочный коэффициент К, определяемый как соотношение медианного значения концентраций синдекана-1 и VEGF у интактных животных, если нормированная величина соотношения концентраций VEGF и синдекана-1 не превышает 2, то матрицы не обладают ангиогенным потенциалом, если соотношение больше 2, то матрицы обладают ангиогенным потенциалом.

1. Способ хирургического лечения оскольчатых переломов грудных и поясничных позвонков, включающий осуществление после проведения хирургического доступа к позвоночному столбу в зоне травмы транспедикулярной фиксации позвоночника с введением билатерально по два винта в смежные c по крайней мере одним поврежденным позвонком и одного винта в отломок по меньшей мере одного поврежденного позвонка и их креплением между собой посредством соответствующих штанг и гаек, отличающийся тем, что введенный в поврежденный позвонок винт устанавливают на стороне, контрлатеральной приемлемой для выполнения передне-бокового доступа, обеспечивая его проведение через ножку дуги поврежденного позвонка в его наиболее крупный отломок, не выходя из границ латеральной трети тела поврежденного позвонка, при развитии остеолизиса последнего выполняют второе хирургическое вмешательство, при котором через передне-боковой доступ осуществляют частичную резекцию поврежденного позвонка и опорный корпородез с установкой имплантата, не производя перемонтажа установленной ранее транспедикулярной системы. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при травме более одного из смежных друг с другом позвонков по одному винту устанавливают в каждый поврежденный позвонок.

Способ этапного хирургического лечения оскольчатых переломов переходного грудопоясничного отдела позвоночника, включающий выполнение на первом этапе срединного дорзального доступа к позвоночнику со скелетированием задних структур поврежденного, выше- и нижележащего от него позвонков, установки транспедикулярной системы фиксации путем введения в смежные с поврежденным позвонки билатерально транспедикулярных винтов, их соединения между собой посредством штанг и гаек с проведением дистракции и лордозирования позвоночника, осуществляя при этом коррекцию посттравматической кифотической деформации и репозицию фрагментов поврежденного позвонка, в который затем транспедикулярно проводят проводник для введения материала, заполняющего полости между фрагментами поврежденного позвонка, отличающийся тем, что в качестве материала используют костный цемент с обеспечением дополнительного скрепления фрагментов поврежденного позвонка между собой, выполняют второй этап хирургического лечения через 2 месяца, в рамках которого проводят через переднебоковой доступ резекцию укрепленного костным цементом тела поврежденного позвонка с образованием костного ложа и установку в него сетчатого имплантата, заполненного остеоиндуктивным материалом.

Способ определения расположения канала нижней челюсти для пункции и канюляции нижнего альвеолярного нерва, включающий определение точки пункции путем пальпации визуальных анатомических ориентиров и построения проекций линий между ними, отличающийся тем, что для определения точки пункции осуществляют рентгенографию черепа в боковой проекции с установкой рентгеноконтрастных меток на визуализируемые анатомические ориентиры: мыщелок нижней челюсти, ретромолярная ямка, угол нижней челюсти; на рентгенограмме наносят графическую разметку путем соединения точек, визуализируемых по установленным ранее рентгеноконтрастным меткам, с образованием отрезков: первого – между углом нижней челюсти и ретромолярной ямкой, второго – между серединой мыщелка нижней челюсти и границей передней и средней трети первого отрезка в соответствии с фиг. 2, содержащейся в описании, отмечают точку, являющуюся одновременно границей передней и средней трети первого отрезка, точкой пункции и канюляции нижнего альвеолярного нерва и проекцией внутреннего отверстия канала нижней челюсти, при этом второй отрезок определяет направление расположения канала нижней челюсти.

1. Аугмент для замещения краевых костных дефектов при эндопротезировании коленного сустава в виде блока неправильной формы, отличающийся тем, что блок имеет форму трапецеидального многогранника с острыми ребрами, двумя параллельными основаниями по типу верхней и нижней площадки, четырьмя боковыми – двумя наиболее протяженными продольными и двумя разнонаправленными наклонными гранями, при этом многогранник со стороны одной из его продольных боковых граней скошен под углом к продольной оси блока и в нем выполнены равноудаленные друг от друга углубления с глубиной и максимальной шириной 2 мм, размещенные со стороны оснований и двух наклонных граней.
2. Аугмент для замещения краевых костных дефектов при эндопротезировании коленного сустава по п. 1, отличающийся тем, что углубления имеют цилиндрическую форму.
3. Аугмент для замещения краевых костных дефектов при эндопротезировании коленного сустава по п. 1, отличающийся тем, что углубления имеют конусообразную форму с обращенными кнаружи расширенными основаниями.
4. Аугмент для замещения краевых костных дефектов при эндопротезировании коленного сустава по п. 1, отличающийся тем, что блок изготовлен из сплава титана.
5. Аугмент для замещения краевых костных дефектов при эндопротезировании коленного сустава по п. 1, отличающийся тем, что блок изготовлен из углеродного композиционного материала.
6. Аугмент для замещения краевых костных дефектов при эндопротезировании коленного сустава по п. 1, отличающийся тем, что блок изготовлен из полимерного материала.

Способ выполнения одномоментного закрытия кожной раны косметическим хирургическим швом, включающий фиксацию нити в подкожно-жировой клетчатке в углу раны, ушивание непрерывным швом, с дальнейшим погружением узла в глубину раны, отличающийся тем, что накладывают первый узловой инвертированный шов в каудальном углу раны на подкожно-жировую клетчатку рассасывающейся атравматической нитью, при этом короткий конец нити длиной 7-10 см, выводят из раны и берут на зажим, далее накладывают обвивной шов на подкожно-жировую клетчатку с выколами иглы под дермой до противоположного угла раны с шагом 1 см с постепенным затягиванием нити до создания герметичности, затем в краниальном углу раны за последним проведением нити в подкожно-жировой клетчатке выкол иглы осуществляют в дерме на 1 мм от поверхности кожи, с последующими натягиванием нити, осуществлением вкола в противоположном кожном крае раны на глубине 1 мм от поверхности и параллельно поверхности кожи с дальнейшей проведением косметического внутрикожного шва до каудального угла раны, причем последний выкол выполняют на глубине 3-5 мм от поверхности кожи и вяжут 3-5 узлов с коротким концом нити и погружением его в глубину раны.

Способ деструкции нижнего альвеолярного нерва, включающий проведение пункции внутреннего отверстия нижнечелюстного канала и введения в него препаратов для местной анестезии, отличающийся тем, что для осуществления пункции пальпируют визуальные анатомические ориентиры: венечный отросток, мыщелок нижней челюсти, ретромолярную ямку, угол нижней челюсти с установкой на них рентгеноконтрастных меток, выполняют рентгенографию черепа в боковой проекции, на рентгенограмме наносят графическую разметку путем соединения точек, визуализируемых по установленным ранее рентгеноконтрастным меткам с образованием отрезков: первого – между углом нижней челюсти и ретромолярной ямкой, второго – между серединой мыщелка нижней челюсти и границей передней и средней трети первого отрезка, третьего – между серединой венечного отростка и углом нижней челюсти, в соответствии с фиг. 2, отмечают точку, являющуюся одновременно границей передней и средней трети первого отрезка, точкой пункции и канюляции нижнего альвеолярного нерва и проекцией внутреннего отверстия канала нижней челюсти, при этом второй отрезок определяет направление расположения канала нижней челюсти; через точку пересечения второго и третьего отрезков проводят линию в соответствии с фиг. 2, параллельную первому отрезку и являющуюся ориентиром высоты расположения точки входа нижнего альвеолярного нерва в канал нижней челюсти, переносят на внутреннюю поверхность боковой стенки полости рта графическую разметку с рентгенограммы так, чтобы визуализировалась точка пункции и прочерченная линия; после пункции и достижения анестезии зоны иннервации нижнего альвеолярного нерва проводят канюляцию внутреннего отверстия нижнечелюстного канала, продвигая дистальный конец канюли с электродами на 1-2 мм внутрь него; выполняют деструкцию нижнего альвеолярного нерва.

Способ определения показаний к ревизионному хирургическому вмешательству после первичного реконструктивного лечения переломов вертлужной впадины, включающий оценку клинических критериев – анатомических и функциональных нарушений в тазобедренном суставе, отличающийся тем, что в качестве клинических критериев используют величину остаточных смещений костных отломков, выраженность болевого синдрома в зоне тазобедренного сустава, сроки выполнения первичного реконструктивного и повторного вмешательств, дополнительно оценивают технические – необходимость применения дополнительных металлоконструкций при ревизионном вмешательстве и медико-социальные критерии – степень утраты трудоспособности, при этом по каждому из критериев в зависимости от выраженности признаков проводят количественную оценку в баллах в соответствии со следующей градацией:
- величина остаточных смещений костных отломков
равна 0 мм – 0 баллов,
>0 и ≤2 мм – 1 балл,
>2 – 2 балла;
- выраженность болевого синдрома в зоне тазобедренного сустава
0-3 – 0 баллов,
4-7 – 1 балл,
8-10 – 2 балла;
- срок выполнения первичного реконструктивного вмешательства
острый период – 0 баллов,
восстановительный период – 1 балл;
- срок выполнения повторного вмешательства
не выполнялось – 0 баллов,
больше 1 года – 1 балл,
до 1 года – 2 балла;
- необходимость применения дополнительных металлоконструкций при ревизионном вмешательстве
нет необходимости – 0 баллов,
есть необходимость – 1 балл;
- степень утраты трудоспособности
временная – 0 баллов,
стойкая – 1 балл;
суммируют полученные результаты, вычисляя итоговый коэффициент К, и при К≤4 констатируют отсутствие показаний к ревизионному вмешательству; при К>4 – наличие показаний к ревизионному вмешательству.